Parcours de soins
???? Un parcours de soins coordonné pour chaque patient
- Votre médecin traitant reste votre référent principal
- Nos équipes coordonnent spécialistes, hospitalisation et suivi de proximité
- Objectif : continuité des soins, confort du patient, délais réduits
Un parcours de soins coordonné pour chaque patient
Votre médecin traitant reste votre référent principal tout au long de votre prise en charge.
Nos équipes assurent la coordination entre les spécialistes, les hospitalisations et le suivi de proximité, afin de garantir une continuité des soins, un meilleur confort pour le patient et des délais réduits.
Une vision globale de la santé cardiovasculaire
Cette démarche s’inscrit dans une approche globale de la santé, privilégiant la prévention et la promotion du bien-être des patients atteints de maladies cardiovasculaires.
Le parcours de soins désigne l’ensemble des étapes nécessaires à la prise en charge d’un patient :
- Prévention
- Diagnostic
- Traitement
- Suivi
- Rééducation
Il mobilise plusieurs professionnels de santé qui, pour agir efficacement, travaillent en coordination étroite.
Une meilleure coordination pour :
Garantir un suivi médical adapté
Améliorer le confort et la compréhension du patient
Éviter les ruptures de prise en charge
Réduire les délais d’accès aux soins
Le parcours de soins à l’ESS Cardio 72
Au sein de l’ESS Cardio 72, le parcours de soins repose sur une équipe pluridisciplinaire impliquée à chaque étape de votre suivi.
Les assistantes médicales
Souvent premières interlocutrices, elles :
- Gèrent et adaptent les rendez-vous selon l’urgence de la situation ;
- Demandent le courrier du médecin traitant afin de le transmettre au cardiologue et d’ajuster les délais ;
- Participent à la consultation (installation du patient, explication des examens, modalités d’hospitalisation) ;
- Assurent la gestion administrative après la consultation : courriers, rendez-vous, hospitalisations.
Les cardiologues
Chaque patient est suivi par un cardiologue référent, en lien constant avec son médecin traitant.
Selon les besoins, d’autres spécialistes peuvent intervenir :
- Cardiologue de garde
- Cardiologue expert d’une technique (échographie, rythmologie, etc.)
Les infirmières qualifiées
Véritable interface entre le cardiologue et le patient, les infirmières participent activement à la prise en charge quotidienne :
consultations, échographies, tests d’effort, télésurveillance.
Nos infirmières spécialisées :
- Infirmière de pratique avancée (IPA) : assure la prévention, le suivi des maladies chroniques et l’optimisation des traitements, notamment chez les patients insuffisants cardiaques.
- Infirmière en rythmologie : accompagne les patients porteurs de pacemaker ou défibrillateur (consultations, téléalarmes).
- Infirmière échographiste : titulaire d’un DIU d’échographie, elle réalise certains examens dans le cadre d’un protocole de coopération, validés par le cardiologue.
- Infirmière assistante d’effort : assiste le cardiologue lors des examens d’effort.
Une coordination continue avec les partenaires de soins
Le parcours de soins ESS Cardio 72 est construit en partenariat étroit avec :
- Votre médecin traitant, spécialiste en médecine générale
- Les infirmières libérales et les soignants habituels du patient
- Des structures partenaires pour une prise en charge adaptée à chaque pathologie
Structures et dispositifs partenaires
Selon la situation du patient, différents relais peuvent être proposés :
- Hospitalisation : Clinique Pôle Santé Sud
- Réadaptation cardiaque : Centre Sosan (Dr Gallouedec) – réadaptation ambulatoire
- Programme PRADO : suivi de l’insuffisance cardiaque après hospitalisation (dispositif CPAM)
- Télésurveillance et hospitalisation à domicile
- Activité physique adaptée : Cœur et Santé