Parcours de soins en hypertension artérielle

L’hypertension artérielle (HTA) est une maladie fréquente mais silencieuse, qui nécessite un suivi régulier et coordonné.
Dans la Sarthe, un réseau de soins spécialisé est organisé pour accompagner les patients à chaque étape.

Le patient

  • Acteur principal de sa prise en charge
  • Surveille sa tension artérielle (automesure, carnet, objets connectés)
  • Suit les conseils d’hygiène de vie et le traitement prescrit
  • Peut être adressé à des spécialistes si l’HTA reste difficile à équilibrer

Le médecin généraliste

  • Premier interlocuteur du patient
  • Dépiste l’hypertension, initie le traitement et assure le suivi régulier
  • Oriente vers l’équipe spécialisée en cas d’HTA résistante, compliquée ou associée à d’autres maladies

Le cardiologue - néphrologue - endocrinologue

  • Centre expert dédié à l’HTA complexe dans la Sarthe
  • Réalise une évaluation spécialisée : mesures ambulatoires (MAPA), examens complémentaires, bilan cardiovasculaire
  • Optimise le traitement médicamenteux et la stratégie de suivi
  • Travaille en lien direct avec les médecins généralistes, les néphrologues et les IPA

Le staff multidisciplinaire: service de néphrologie

  • Intervient lorsque l’HTA est associée à une maladie rénale ou une résistance au traitement
  • Participe aux staffs communs où plusieurs spécialistes (cardiologues, néphrologues, IPA) discutent des cas complexes
  • Oriente si besoin vers des explorations plus spécialisées

Le service d’hypertension (ESH)

  • Référence régionale labellisée par la Société Européenne d’Hypertension (ESH)
  • Accueille les patients adressés par le réseau sarthois pour des explorations de très haute spécialité ou des essais cliniques
  • Assure un lien avec les équipes locales pour le retour au suivi de proximité

L’Infirmière en pratique avancée (IPA)

  • Accompagne le patient dans l’éducation thérapeutique et l’automesure tensionnelle
  • Suit l’observance et l’efficacité du traitement
  • Constitue un relais de proximité entre le patient, le médecin traitant et les spécialistesParticipe aux staffs et au suivi coordonné